Uso correcto del hilo o seda dental

Consecuencias de la pérdida de un diente

Febrero: Mes de la salud dental en niños

Muchas personas piensan que la enfermedad periodontal es un problema de los adultos. Sin embargo, los estudios indican que la gingivitis (la primera etapa de la enfermedad periodontal) se encuentra casi universalmente en los niños y en los adolescentes. Las formas avanzadas de la enfermedad periodontal son más raras en los niños que en los adultos, pero pueden ocurrir.

Para asegurar los dientes saludables como adulto, se deben establecer buenos hábitos orales cuando niño. Los padres pueden fomentar los buenos hábitos de salud oral en el hogar. Por ejemplo, los padres podrían premiar a los niños con visitas del ratoncito o del hada de los dientes no sólo cuando se les cae un diente, sino cuando el niño pasa el examen del dental.

Clases de enfermedades periodontales en los niños

La gingivitis crónica es común en los niños. Por lo general causa que las encías se inflamen, se enrojezcan y sangren fácilmente. La gingivitis se puede prevenir y además tratar siguiendo una rutina habitual del cepillado, uso del hilo dental y cuidado dental profesional. Sin embargo, si no se le da tratamiento, puede progresar con el tiempo hacia unas formas más serias de enfermedad periodontal.

La periodontitis agresiva puede afectar a sanos. La periodontitis agresiva localizada se encuentra en los adolescentes y en los adultos jóvenes y afecta principalmente los primeros molares y los dientes incisivos (del frente). Se caracteriza por la pérdida severa de hueso alveolar, e irónicamente, los pacientes forman muy poca placa dental o sarro.

La periodontitis agresiva generalizada puede comenzar más o menos en la pubertad y puede involucrar toda la boca. Se distingue por la inflamación de las encías y acumulaciones grandes de placa dental y de sarro. Con el tiempo puede causar que los dientes se aflojen.

La periodontitis asociada con enfermedades sistémicas ocurre en los niños y en los adolescentes como en los adultos. Entre las condiciones que hacen que los niños sean más susceptibles a la enfermedad periodontal están las siguientes:

· Diabetes Tipo 1

· sindrome de Down

· Síndrome de Papillon-Lefevre

Por ejemplo, en un estudio de 263 diabéticos del Tipo 1, entre los 11 y los 18 años de edad, el 10% tenía periodontitis evidente.

La adolescencia y el cuidado oral

Hay evidencia que indica que la enfermedad periodontal puede aumentar durante la adolescencia por la falta de motivación en practicar la higiene oral. Los niños que mantienen buenos hábitos de higiene oral hasta los 13 años tienen más probabilidades de continuar cepillándose y usando el hilo dental que los niños que no se les enseñó el cuidado oral apropiado.

Los cambios hormonales relacionados con la pubertad pueden aumentar en los adolescentes el riesgo de desarrollar la enfermedad periodontal. Durante la pubertad, el aumento en el nivel de las hormonas sexuales, como la progesterona y posiblemente el estrógeno, causan un aumento en la circulación sanguínea en las encías. Esto puede causar un aumento en la sensibilidad de las encías y una reacción más fuerte a cualquier irritación, incluyendo las partículas de comida y la placa. Durante esta época, las encías pueden inflamarse, enrojecerse y sentirse doloridas.

Según los jóvenes van pasando la pubertad, la tendencia de las encías a inflamarse como respuesta a los irritantes disminuye. Sin embargo, es muy importante que durante la pubertad se siga un buen régimen de higiene oral en el hogar que incluya el cepillado y el uso habitual del hilo dental. En algunos casos, un profesional dental puede recomendar terapia periodontal para ayudar a prevenir el daño a los tejidos y al hueso que rodean los dientes.

Consejos a los padres

El diagnóstico temprano es importante para obtener un tratamiento exitoso de las enfermedades periodontales. Por lo tanto, es importante que los niños reciban un examen periodontal como parte de las visitas de rutina al dentista. Debe saber que una forma avanzada de enfermedad periodontal puede se un signo temprano de que su niño tenga una enfermedad sistémica. Se debe considerar una evaluación médica general para los niños que presentan periodontitis severa, especialmente si parece ser resistente a la terapia.

Muchos medicamentos pueden secar la boca o crear otras amenazas a la salud oral. Asegúrese de decirle a su profesional dental de cualquier otro medicamento que los miembros de su familia estén tomando.

Observe bien a su familia para ver si alguien tiene el hábito de rechinar los dientes. El rechinar los dientes puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal además de causar que los dientes se fracturen o se astillen. Los dentistas pueden hacer férulas a la medida para evitar el rechinar de los dientes por la noche.

Los investigadores sugieren que la enfermedad periodontal se puede pasar en la saliva. Esto significa que el contacto de la saliva, común en las familias, puede exponer a los niños y a las parejas al riesgo de contraer la enfermedad periodontal de otro miembro de la familia. Si un miembro de la familia tiene enfermedad periodontal, todos los miembros de la familia deben ver un profesional dental para recibir una evaluación periodontal.

La medida preventiva más importante contra la enfermedad periodontal es la de establecer buenos hábitos orales en sus niños. Hay tres medidas preventivas básicas para ayudar a su niño a mantener una buena salud oral:

· Usted es el buen ejemplo; practique buenos hábitos de salud oral.

· Establezca para su familia visitas regulares al dentista para los chequeos, las evaluaciones periodontales y las limpiezas.

· Examine la boca de su niño a ver si hay signos de enfermedad periodontal, incluyendo sangrado de las encías, hinchazón y enrojecimiento, recesión de las encías y mal aliento.

Si su niño tiene malos hábitos de salud oral actualmente, haga el esfuerzo para que su niño los cambie ahora. Es más fácil modificar estos hábitos en un niño que en un adulto. Como su niño modela su comportamiento con el de usted, es lógico que usted debe servir de ejemplo positivo con sus hábitos de higiene oral. La sonrisa saludable, el buen aliento y los dientes fuertes contribuyen todos al sentido de la apariencia personal del joven, así como a su confianza y autoestima

Texto extraído de la pagina de la Asociación Americana de Periodontología

La Salud Bucal y La Mujer embarazada:

La importancia de hacerse una revisión odontológica antes del embarazo

Una visita previa al embarazo reducirá considerablemente el riesgo de aparición de infecciones en la boca durante el mismo.

¿Qué se hace en esta visita antes del embarazo?

· Anamnesis (Obtención de datos clínicos y médicos del paciente)

· Valoración de lesiones de caries

· Valoración del estado de las restauraciones antiguas

· Valoración del estado de tratamientos de endodoncia antiguos

· Valoración del estado de las encías

· Valoración de la presencia y el estado de las muelas del juicio

· Limpieza dental profesional de los dientes con ultrasonidos y microabrasión

· Informar sobre cuidados durante el embarazo e instrucciones de higiene dental

A los cuatros meses del embarazo recomendamos otra visita para valorar el estado de las encías. Si hiciera falta se volvería ha hacer una limpieza profesional de los dientes con ultrasonidos y microabrasión.

Primer trimestre de embarazo

• Las naúseas y los vómitos suelen ser muy frecuentes durante este periodo del embarazo. No por ello debe de descuidar su higiene oral e intentar cepillarse regularmente los dientes.
• Durante este trimestre se deberá de evitar cualquier tratamiento dental, salvo las emergencias. Si hemos visitado al dentista antes como medida de prevención, reduciremos el riesgo de tratamiento de emergencia considerablemente.
• Mantenga una higiene bucal excelente
• Evite exponerse a fuentes de radiación: Durante este trimestre deberemos de evitar las radiografías. Hay que tener en cuenta que son muchas las mujeres que están embarazadas y no lo saben, siendo esto un peligro para el feto.

Segundo trimestre de embarazo

• Este periodo será el más adecuado para realizar los tratamientos odontológicos que no pueden esperar
• Siga manteniendo una higiene bucal excelente
• Si es imprescindible hacer radiografías, se tomarán medidas preventivas, colocando a la paciente un delantal plomado

Tercer trimestre de embarazo

Durante este periodo se debe evitar cualquier tratamiento odontológico, salvo las emergencias, debido al estado avanzado de gestación y la posible aparición del síndrome de la vena cava inferior.
Al término del embarazo del útero aumenta su tamaño hasta 500 veces, llegando a tener un volumen de 5 litros. Debido a la posición de la paciente embarazada en la mayoría de los tratamientos dentales, este aumento puede producir la compresión de la vena cava inferior, provocando una sensación de mareo e incomodidad.
Para evitar este síndrome la paciente embarazada se deberá adoptar una posición sentada o girar el cuerpo ligeramente a la izquierda.

• Siga manteniendo una higiene bucal excelente
• Si es imprescindible hacer radiografías, se tomarán medidas preventivas colocando a la paciente un delantal plomado

¿Cada embarazo cuesta un diente?

Afortunadamente esta creencia ya no es válida hoy en día.

Es cierto que debido a ciertas alteraciones hormonales y digestivas durante el embarazo existe un mayor riesgo a padecer:

• Enfermedades de la encía (gingivitis y periodontitis)
• Existe un tendencia al aumento del sangrado de las encías: Aunque le sangren las encías al cepillarse, no debe de dejar de hacerlo.
• Caries dental
• Si existe un aumento en el consumo de alimentos azucarados deberá de aumentar las medidas de higiene dental
• En épocas de náuseas durante el embarazo no debemos de reducir las medidas de higiene dental
• Los vómitos durante el embarazo pueden afectar a los tejidos del diente debido a su efecto ácido

Lo que no se ha podido demostrar es que a lo largo del embarazo se produzca una pérdida de calcio y esta sea la razón de la aparición de la caries dental en la mujer embarazada.

Por todo lo anterior recomendamos e insistimos repetidamente en la necesidad de mantener una higiene dental exquisita durante el embarazo.

Alteraciones en la encía durante el embarazo

Durante el embarazo existe un aumento a padecer de las enfermedades de las encías (gingivitis y periodontitis)
Estas alteraciones de la encía se muestran en forma de:

• Gingivitis del embarazo
• Granuloma en la mujer embarazada

Debido a lo cambios hormonales las encías tienden a aumentar de tamaño y a adquirir un color rojo encendido en los márgenes. Estas encías pueden sangrar espontáneamente o con el cepillado de dientes. También aparece en ocasiones la sensación de mal aliento.
Con un correcto tratamiento de encías y una higiene bucal adecuada esta situación es totalmente controlable.

Consejos durante el embarazo

• Evite la automedicación durante todo el embarazo
• Durante el embarazo siga una dieta:
• Rica en vitaminas y minerales
• Reduzca en lo posible la ingesta de alimentos azucarados
• Evite el consumo de tabaco
• Si acude a su dentista de confianza y sospecha estar embarazada comuníqueselo
• Una visita previa al embarazo reducirá considerablemente el riesgo de aparición de infecciones y dolor en la boca durante el mismo
• La salud oral y las medidas de higiene dental deben de ser excelentes.

Prevención de la caries dental

Tres son los pilares fundamentales en los que se basa la prevención de la caries dental:

• Protección del diente
• Reducción de la presencia del sustrato (alimento) para las bacterias, azúcares
• Eliminación de la placa bacteriana por medios físicos o químicos

En la práctica esto se traduce en:

• Control de la dieta (reducción de azúcares)
• Aplicación de flúor (geles/pastas de dientes)
• Higiene oral:
1. Cepillo de dientes
2. Técnica de cepillado de dientes
3. Uso de seda dental
4. Pasta de dientes con flúor

Control de la dieta: Alimentos que producen Caries Dental

El azúcar que consumimos en nuestros alimentos es utilizado por las bacterias como alimento, favoreciendo la producción de ácidos y la disminución del ph en la saliva.

Cuando hablamos de azúcar nos referimos a:

• Monosacáridos (glucosa, fructosa, galactosa)
• Disacáridos (sacarosa, lactosa, maltosa)

En ciertos casos se realiza el análisis de la dieta del paciente, para corregir hábitos cariogénicos en la alimentación.

El flúor y la prevención de la caries dental:

El flúor ha demostrado tener un papel importante en el ciclo de desmineralización y remineralización y podemos destacar de él:

• El pH crítico de la fluorapatita es de 4.5 (más resistente que el de la hidroxiapatita situado en 5.5)
• El flúor es ligeramente bacteriostático
• Modifica la energía superficial del esmalte lo que dificulta la adhesión de la placa bacteriana al diente
• El flúor ayuda a amortiguar el ph ácido de la placa bacteriana en la superficie del diente

En un medio saturado con iones flúor, se facilitará el proceso de remineralización en el esmalte. El resultado será la incorporación de cristales fluorapatita a la superficie del diente (que sustituirán a los cristales de hidroxiapatita)

La higiene dental

Una correcta higiene dental es nuestra mejor arma para combatir la caries dental

Deberemos de considerar:

• Elección del cepillo de dientes
• Elección de la pasta de dientes
• Técnica de cepillado
• Uso del hilo dental

La Caries…¿causa dolor de dientes?

La caries es una enfermedad en la que la aparición de dolor de dientes nos indica un grado avanzado de la enfermedad. Un correcto diagnóstico precoz evitará llegar a esta situación y permitirá un tratamiento mínimamente invasivo del diente.

• La caries de esmalte es totalmente indolora ya que el esmalte no tiene terminaciones nerviosas.
• La dentina sin embargo es un tejido sensible, en el que las caries incipientes se puede manifestar con ligeras molestias por estímulos térmicos o por ingesta de azúcares.
• Cuando existe un dolor de dientes espontáneo o un dolor de dientes fuerte a cambios de temperatura solemos encontrarnos ante caries profundas de dentina, que han producido una pulpitis y que en muchos casos precisarán de un tratamiento de endodoncia.

Odontología en la tercera edad

Al analizar el concepto de salud en la tercera edad, vemos que varía con respecto al concepto de salud general, la salud en esta etapa de la vida se define como salud funcional y es la que permite que el individuo viva en plenitud de acuerdo con sus posibilidades y capacidad; si cumple con sus expectativas, esa persona está viviendo de forma saludable; por lo tanto la salud oral forma parte esencial de la salud en general y calidad de vida de los ancianos.

A lo largo del siglo veinte se ha avanzado sustancialmente en el conocimiento de la salud oral y su promoción. Desde un enfoque estomatológico, se observa que la boca es un centro de tejidos y funciones vitales, siendo estas fundamentales para la salud general y el bienestar de las personas a lo largo de toda la vida.

Es importante señalar que gracias a este énfasis que se le ha impuesto recientemente a la odontología y a los progresos en procedimientos restauradores con el advenimiento de diferentes materiales, se ha ampliado la longevidad de la dentición natural.

Esta evolución también se ve reflejada en el creciente interés de este grupo de pacientes no sólo en mantener una salud bucal que les permita una buena alimentación, sino también en una marcada tendencia hacia lo estético.

La mayoría de estos pacientes se presentan a la consulta en situaciones comprometidas, tales como enfermedad periodontal avanzada, movilidad de piezas dentarias, procesos cariosos que afectan la integridad de dichas piezas, y en muchos casos ausencia parcial o pérdida inminente del sistema dentario.Generalmente estas situaciones límites son consecuencia de falta de prevención, inadecuada higiene dental o tratamientos odontológicos fracasados.

Muchos de estos pacientes son portadores de prótesis removibles, las cuales en ocasiones se presentan desadaptadas, produciendo no sólo alteraciones en la masticación y la fonación, sino también comprometiendo la integridad de las piezas dentarias, causando lesiones mucosas o generando reabsorciones óseas en los maxilares.

La ausencia de buenos hábitos de higiene oral y la falta de costumbre de visitar periódicamente al odontólogo está asociada con la poca educación que al respecto tiene la población en general. Es también factible considerar, que los ancianos pueden presentar dificultad para practicar una higiene bucal adecuada debido a una deficiencia de motricidad y alteraciones en la agudeza visual, lo que puede limitar la remoción total de la placa bacteriana.

Las modificaciones bucales relacionadas con la edad pueden tener dos orígenes: como expresión del envejecimiento propiamente dicho o como consecuencia de la acumulación de factores internos fisiológicos que no provocan enfermedad pero inducen cambios bioquímicos funcionales y estructurales.

En la salud general del anciano, influye mucho la cavidad bucal, ya que ésta tiene utilidad en el lenguaje, apariencia física, por ende, en su autoestima y fundamentalmente en la masticación.

La falta de piezas dentarias ocasiona una disminución en la capacidad masticatoria repercutiendo en un estado nutricional no adecuado; razón por la cual es importante restablecer la capacidad masticatoria, para compensar el bajo funcionamiento del tubo digestivo.

Las enfermedades periodontales constituyen una causa importante de la pérdida dentaria; que clásicamente se había aceptado, sin embargo, en la actualidad estas alteraciones no se corresponden con los fenómenos del envejecimiento propiamente dicho.

No obstante, tanto la sociedad en general como los ancianos continúan aceptando el deterioro del aparato masticatorio como un proceso inevitable del paso del tiempo, cuestión que influye negativamente en la calidad de vida.

Otro factor de riesgo factible a tener en cuenta es el no reemplazo de las piezas extraídas desencadenando una serie de cambios que producen diversos grados de enfermedad periodontal, dando una ecuación desbalanceada del sistema estomatognático , ya que a igual fuerza masticatoria y menor cantidad de piezas dentarias, da como resultado una mayor movilidad dentaria.

Se desprende de todo esto que la salud oral está relacionada con la salud y el bienestar. De la misma manera que la naturaleza y la nutrición se relacionan, que el cuerpo y la mente son expresiones de nuestra biología humana; hay que reconocer también que la salud oral y la salud general son inseparables. El ignorar signos y síntomas de enfermedad y mal funcionamiento oral va en nuestro propio detrimento y el de nuestra calidad de vida.

Las enfermedades orales son progresivas y acumulativas, y se hacen más complejas con el tiempo. Pueden afectar la capacidad masticatoria, el tipo de alimentos que se eligen, el aspecto y la forma en que nos comunicamos.

La pérdida de los dientes continúa siendo un problema social en los países latinoamericanos, que se deben resolver a través de prótesis completas o parciales, fijas o removibles, variables en su diseño y función. Tiene pues la pérdida de dientes un gran significado para las personas. Simbólicamente la pérdida de los dientes revela envejecimiento y debilidad que se relaciona con pérdida de la vitalidad.

El odontólogo y el médico no pueden alterar los efectos de la edad, pero sí ayudar al paciente a ajustarse a los cambios físicos que se producen en su organismo.


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Odio-ntologia

¿A qué se debe tanto disgusto al odontólogo? Generalmente, el origen del rechazo se encuentra en el miedo, fundado en la vieja premisa que asocia la práctica odontológica con el sufrimiento y el dolor.

Aunque, con el paso del tiempo, esta idea pudo revertirse en parte gracias a la aparición de la anestesia, la visita al dentista, a muchos todavía los llena de pavor.

Entonces cabe preguntarse, ¿qué pasaría si cada seis meses, como indican los especialistas, se realizase una consulta preventiva? ¿El miedo al dentista desaparecería? La respuesta es abierta -es verdad- pero sin duda una mayor salud dental reduciría la necesidad de realizar extracciones dentarias o incómodas maniobras de salvataje.

El inconsciente colectivo imagina que sacarse una pieza dentaria no implica ninguna complicación mediata y supone sólo la solución inmediata: terminar con el dolor.

Esta equivocada idea ignora que la boca es un sistema que trabaja en forma armónica y que, los espacios que dejan las piezas extraídas, afectan a las restantes, que se lesionan por la mayor fuerza oclusiva que tendrán que soportar y para la que no están preparadas.

Los dientes en sí mismos cumplen una función en el cuerpo humano, y por ende son un órgano más. ¿Por qué si nos duele mucho un dedo no pensamos en ir al médico para que lo extraiga, y sí lo hacemos con los dientes?

Nuestros dientes son parte importante de nuestro cuerpo y hay que cuidarlos.

Antes, se pensaba que con los años era natural ir perdiendo los dientes. Ahora se sabe que esto no es verdad. Si se siguen algunos pasos sencillos para mantener los dientes y encías sanas, además de visitar periódicamente al odontólogo, la vida de nuestros dientes se puede prolongar por más tiempo. Por eso, la palabra clave es la prevención, la cual es imposible si no se acompaña de un mínimo de información y conocimiento.


Por qué se pierden los dientes?
Una de las causas más importante de la pérdida en adultos, son las enfermedades periodontales, que afectan a tres de cada cuatro personas en algún momento de sus vidas. Estas se dividen, básicamente, en gingivitis y periodontitis, teniendo a su vez, cada una, varias subclasificaciones de distinta gravedad.

La gingivitis es la inflamación de las encías sin destrucción de hueso y por lo tanto reversible. El tratamiento de este proceso, por otra parte sencillo, es muy importante ya que puede evitar la progresión a la periodontitis, conocida popularmente como "piorrea", donde hay daños irreversibles en las encías y estructuras de soporte de las piezas dentarias. La progresión de la enfermedad sin tratar, hace que los dientes se vuelvan móviles, pudiendo caerse o requerir ser extraídos.

Los signos más típicos de la enfermedad periodontal son las encías inflamadas y dolorosas; el sangrado espontáneo o al cepillar; la retracción de las encías, la sensibilidad; el mal aliento persistente; la movilidad dentaria; el desplazamiento de dientes y los cambios en la mordida y flemones de repetición en las encías, entre otros.

La enfermedad periodontal es una enfermedad de causa multifactorial, entre las cuales se encuentra el acumulo de placa bacteriana, que es una capa pegajosa de consistencia blanda, mate, color blanco-amarillo que se forma constantemente, adhiriéndose sobre las piezas dentarias y en la unión de estas con la encía que las rodea. De acuerdo a su composición algunos tipos de placa causan las caries dentales, mientras que otros causan enfermedades de las encías.

Una buena técnica de higiene bucal meticulosa tres veces al día, (después de desayunar, almorzar y cenar) es esencial tanto para prevenir como para tratar la enfermedad.

La Gingivitis

¿Que es la gingivitis?
La gingivitis es un cuadro inflamatorio, muy común, que afecta a la encía más superficial.
Está asociada principalmente a una defectuosa o incorrecta higiene bucal, que facilita la formación de la denominada placa bacteriana.
También contribuyen en el desarrollo de la gingivitis la acumulación de cálculo, malas restauraciones dentales, cierre defectuoso de la dentadura y la acumulación de restos de alimentos entre los dientes.
Es más frecuente en la infancia y adolescencia; en las mujeres, debido a las variaciones hormonales que se suceden, son también muy frecuentes, sobre todo durante el período menstrual y el embarazo. En este último, habitualmente, las encías aumentan de tamaño y se inflaman levemente.
En su forma de presentación simple, la gingivitis se manifiesta como un enrojecimiento intenso de la encía alrededor de la base de los dientes, asociado a una hinchazón local . Es muy común que sangren habitualmente ante el traumatismo leve como, por ejemplo, cepillarse los dientes.

¿Cuáles son las principales causas?
La causa principal de la gingivitis es una limpieza inadecuada de los dientes. El cepillado incorrecto permite que se acumule la placa bacteriana ( capa blanda y viscosa formada principalmente por bacterias). Cuando esta placa permanece en los dientes se solidifica convirtiéndose en cálculo (sarro), que suele quedar atrapado en la base de los dientes. La placa bacteriana y el cálculo irritan las encías provocando inflamación, dolor, sensibilidad y fácil sangrado.

Otras causas de la gingivitis pueden ser:
Encías lastimadas por un cepillado incorrecto y muy vigoroso.
Los cambios hormonales que se registran en el embarazo incrementan la sensibilidad en las encías.
Deficiencia de vitamina C y B3
Algunos medicamentos pueden causar un crecimiento de encías
Algunas enfermedades como la diabetes y la leucemia.
Tabaquismo


¿Cómo se puede prevenir?
Llevar a cabo una adecuada higiene oral es la mejor manera de prevenir la gingivitis ya que permite remover la placa bacteriana que causa el problema.
Los dientes deben cepillarse por lo menos dos veces al día (lo ideal es hacerlo tres veces al día, después de cada comida) y es recomendable utilizar el hilo dental una vez al día para remover la placa que se acumula entre los dientes.
El dentista puede recomendar algunos instrumentos especiales para la higiene oral a las personas propensas a acumular depósitos de placa. Entre ellos están algunos cepillos o palillos especiales. Estos cuidados en combinación con una o dos visitas anuales al dentista pueden reducir en buena medida el riesgo de padecer gingivitis o alguna otra enfermedad periodontal.

¿Cuál es el tratamiento?
La gingivitis es una enfermedad reversible. La terapia se basa principalmente en la reducción de los factores etiológicos de manera de permitirle a los procesos reparativos del organismo actuar y permitir la cicatrización de los tejidos.

La terapia periodontal de apoyo, incluye el cuidado periodontal profesional y personal, factor sin equanon en prevenir la re-iniciación del proceso inflamatorio.
El cepillado y el uso del hilo dental ayudan a eliminar la placa. Pero, si la placa no se elimina, ésta se endurece y forma unos depósitos llamados "sarro" o "tártaro", donde se alojan las bacterias que el simple cepillado no puede remover. Solamente una limpieza profesional hecha por un odontólogo puede eliminar el sarro.

Como cepillarse correctamente

¿Cuál es el modo correcto de cepillarse?

El cepillado correcto lleva al menos tres minutos. Así es: 180 segundos.

A fin de tener un buen tiempo de cepillado, lo ideal es realizar alguna distracción al mismo tiempo que se realiza el cepillado, como caminar o ver televisión. Para cepillarse correctamente los dientes, use movimientos cortos y suaves (cada 2 dientes, cepillarse 10 veces), prestando especial atención a la línea de la encía, los dientes posteriores de difícil acceso y las zonas alrededor de obturaciones, coronas y otras reparaciones. Concéntrese en limpiar bien cada sección de la siguiente manera:
Limpie las superficies externas de los dientes superiores, luego las superficies internas y por ultimo las caras masticatorias. De igual manera se prosigue con los inferiores.

Es importante ordenarse para no olvidarse ninguna cara de ningún diente.

Inclinando el cepillo 45º hacia la encia.

Es muy importante, para una completa higiene bucal, la utilización del hilo dental y colutorios.

¿Qué tipo de cepillo dental debo utilizar?

La mayoría de los odontologos coinciden en que un cepillo de cerdas suaves es ideal para eliminar la placa y los restos alimenticios de los dientes. Los cepillos de cabeza pequeña también son recomendables, puesto que llegan mejor a todas las zonas de la boca, aun a los dientes posteriores de difícil acceso. Para muchos, un cepillo dental eléctrico es una buena alternativa, especialmente en aquellas personas que tienen dificultades para cepillarse o destreza manual limitada.
¿Cuál es la importancia de la crema dental que utilizo?Es importante utilizar una crema dental adecuada para usted.

En la actualidad, existe una gran variedad de cremas dentales diseñadas para prevenir muchos trastornos, tales como caries, sarro, gingivitis, sensibilidad dentaria, dientes manchados, etc. Pregunte a su odontólogo cuál es la crema dental adecuada para usted.

¿Con qué frecuencia debo reemplazar mi cepillo dental?

Debe reemplazar su cepillo dental cuando muestre señales de desgaste o cada tres meses.

La Caries

¿Qué Son las Caries?
La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Este deterioro de los dientes está muy influenciado por el estilo de vida, es decir influye lo que comemos, la forma cómo cuidamos nuestros dientes (nuestros hábitos de higiene), la presencia de flúor en la sal y la crema dental que utilizamos. La herencia también juega un papel importante en la susceptibilidad de sus dientes a las caries.
Si bien la caries suele ser más común en niños, los adultos también corren riesgo de padecerla.

Los tipos de caries incluyen:

1. Caries de corona: Son las más comunes, se presentan tanto en niños como en adultos, y generalemente sobre las superficies de masticación o entre los dientes.


2. Caries radicular: a medida que avanzamos en edad, las encías se retraen, dejando expuestas partes de la raíz del diente. Como las raíces no están recubiertas por esmalte, estas zonas expuestas pueden afectarse fácilmente.


3. Caries recurrentes: se pueden formar alrededor de las obturaciones y coronas existentes. Sucede debido a que dichas zonas tienen tendencia a acumular placa, lo cual finalmente produce la formación de caries.
   Los adultos corren especial riesgo de padecer caries si sufren de sequedad bucal, que es un trastorno provocado por la falta de saliva debido a algunas enfermedades, el uso de algunos medicamentos, y a tratamientos de radioterapia y quimioterapia. La sequedad bucal puede ser temporal o permanente, según su origen.
   Las caries pueden ser graves ya que si no se tratan, pueden destruir el diente y matar los delicados nervios de su interior, lo cual puede provocar un absceso (una infección en el extremo de la raíz). Una vez formado un absceso, el único tratamiento posible es la endodoncia (también llamada tratamiento del conducto radicular), una cirugía o la extracción del diente.
   
   ¿Cómo sé si tengo una caries?
   Sólo su odontólogo puede determinar con seguridad si tiene una caries. Esto se debe a que las caries se desarrollan debajo de la superficie del diente, donde no puede verlas. Cuando ingiere alimentos que contienen carbohidratos (azúcares y almidones), las bacterias de la placa los consumen y producen ácidos que destruyen el diente. Con el tiempo, el esmalte dental comienza a desmineralizarse y así se forma una caries.
   Las caries son más proclives a desarrollarse en las fosas de las superficies de masticación de los dientes posteriores, entre los dientes y cerca de la encía. Sin embargo, independientemente de dónde aparezcan, el mejor modo de localizarlas y tratarlas antes de que se agraven es visitar al odontólogo y someterse a revisiones o controles regulares.
   
   ¿Cómo puedo ayudar a prevenir las caries?
   Cepíllese los dientes por lo menos dos veces al día y utilice hilo dental diariamente para eliminar la placa depositada entre los dientes y debajo de la encía.
   Sométase a revisiones dentales periódicas.

La atención preventiva ayuda a evitar que ocurran problemas y que los problemas menores se conviertan en mayores.
Lleve una dieta equilibrada restringida en alimentos con almidones o azúcares. Cuando ingiera estos alimentos, intente hacerlo junto a una comida y no entre comidas para minimizar así la cantidad de veces que expone sus dientes al ácido que producen las bacterias.
Utilice productos dentales que contengan flúor, incluida la crema dental.

Prótesis Fija

Las coronas y la mayoría de los puentes son prótesis que se colocan de manera fija. A diferencia de las prótesis removibles, que se pueden remover y limpiar diariamente, las coronas y los puentes fijos se cementan sobre los dientes o implantes existentes, y sólo un odontólogo puede extraerlos.

¿Cómo funcionan las coronas?

Cubrir un diente que ha sido sometido a un tratamiento de conducto radicular

Una corona se utiliza para cubrir completamente un diente destruído. Además, se puede utilizar para mejorar el aspecto, la forma o la alineación del diente. Una corona también se puede colocar sobre un implante para lograr la forma y la estructura funcional de un diente. Es posible hacer coincidir el color de las coronas de porcelana o cerámica con el de sus dientes naturales. Otros materiales incluyen el oro y las aleaciones metálicas, acrílicas y cerámicas. Estas aleaciones suelen ser más resistentes que la porcelana, y se recomiendan para los dientes posteriores. En ocaciones, suele utilizarse porcelana cementada a la cara externa de una corona metálica, ofreciendo asi una restauración fuerte y estéticamente agradable.
El odontólogo recomendará una corona para:
Reemplazar obturaciones de gran tamaño, cuando no queda suficiente diente;
Evitar que un diente debilitado se fracture;
Reparar un diente fracturado;
Colocar un puente;
Cubrir un implante dental;
Cubrir un diente decolorido o deformado


¿Cómo funcionan los puentes?

Hoy en día este tipo de protesis está casi en desuso con dientes naturales como pilares, ya que se prefiere colocar un implante en el espacio, sin desgastar los dientes vecinos.

Las espacios libres entre los dientes que faltan hacen que, con el tiempo, los dientes restantes roten o se desplacen hacia los espacios vacíos, lo cual provoca una mordida inapropiada. El desequilibrio causado por los dientes faltantes también puede producir enfermedad de las encías y trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).
Los puentes se suelen utilizar para reemplazar uno o más dientes faltantes, y ocupan el espacio dejado por los mismos. El odontólogo cementa los puentes a los dientes naturales o a los implantes que rodean el espacio vacío. Estos dientes, llamados pilares, sirven para anclar el puente. Luego, une un diente de reemplazo (en el espacio faltante); este diente se llama póntico, y se une a las coronas que cubren los dientes pilares. Al igual que con las coronas, existen varios materiales para los puentes. El odontólogo puede ayudarle a decidir cuál utilizar, según la ubicación del diente o dientes que faltan, su función, las consideraciones estéticas y el costo. El color de los puentes de porcelana o cerámica se hace coincidir con el de sus dientes naturales.

¿Cómo se hacen las coronas y los puentes?

Antes de hacer una corona o un puente, el odontólogo debe reducir el tamaño del diente o dientes a fin de que la corona o el puente se ajuste correctamente sobre él. A continuación, el odontólogo tomará una impresión dental para proporcionar un molde exacto para la corona o el puente. Si va a utilizar porcelana, el odontólogo determinará el tinte correcto para que el color de la corona o el puente coincida con el de sus dientes.
Utilizando esta impresión, un laboratorio dental hace su corona o puente del material especificado por el odontólogo. Mientras realizan la corona o el puente permanente, le colocará una corona o un puente temporal para cubrir el diente preparado. Cuando la corona o el puente permanente esté listo, eliminará la corona o el puente temporal y cementará el nuevo al diente preparado.

¿Cuánto duran las coronas y los puentes?

Si bien las coronas y los puentes pueden durar toda la vida, a veces se aflojan o se salen. La medida más importante que puede tomar para garantizar la longevidad de su corona o puente es practicar una buena higiene bucal. Si los dientes o el hueso que sostienen un puente son dañados por una enfermedad dental, el puente perderá el apoyo. Mantenga sus encías y dientes saludables cepillándose y utilizando el hilo dental diariamente. Además, consulte al odontólogo periódicamente para que le realicen controles y limpiezas profesionales.
Para prevenir daños a su nueva corona o puente, evite masticar alimentos muy duros, hielo u otros objetos de gran dureza.

Cáncer Bucal - Prevención Primaria

La prevención primaria esta orientada a reducir la incidencia de la enfermedad. Es decir, que disminuyan los casos.
Para ello, se concentra el esfuerzo para que la población se aleje de los factores de riesgo que han sido detectados con gran capacidad cancerígena.
Tomados en conjunto, el efecto del uso del tabaco, el alto consumo de alcohol y una dieta deficiente, explican probablemente mas del 90% de los casos.

¿Hay muchos casos de cáncer bucal?
En nuestro país entre 2000 y 3000 personas se enferman de cáncer bucal cada año.

¿Puedo hacer algo para detectarlo?
Como cualquier otro tipo de cáncer, la detección temprana nos asegura un tratamiento exitoso.

¿Puedo hacer algo para prevenirlo?
Usted puede reducir el riesgo, evitando los factores que han demostrado estar fuertemente asociados al cáncer bucal:

• tabaco, en todas sus formas;
• alcohol en exceso;
• exposición al sol sin protección (labio inferior);
• dieta pobre en frutas y verduras;
• dientes y encías en mal estado.

Señales a tener en cuenta:

• heridas que no cicatrizan en 10 días,
• manchas blancas, rojas, marrones o negras, que no se desprenden;
• desadaptación de prótesis;
• aumento de volumen indoloros;
• perdida espontánea de un diente;
• hemorragias espontáneas;
• dificultad para tragar, hablar, masticar o mover la lengua;
• dificultad para abrir la boca;
• dolor en la lengua;
• aparición indolora de un ganglio en el cuello.

Autoexamen Preventivo:

Practique en su casa frente al espejo y con buena luz, siguiendo estos pasos.

1. Comience con la observación del labio. Fíjese en cualquier alteración e la mucosa y la encia labial. Palpe con suavidad.
2. observe la mucosa del carrillo. Palpe esta mucosa hasta la encia superior e inferior de ese lado. Luego del otro.
3. observe el paladar duro y el blando o bóveda palatina. Mire la úvula o campanilla. Palpe toda la región hasta la encia superior.
4. Saque la lengua. Muévala de un lado a otro. Observe con cuidado cualquier cambio anormal. Palpe la cara superior o dorso, los bordes y la punta.
5. Levante la punta de la lengua. Observe la cara inferior de ésta, el suelo de la boca, los dientes y la encia inferior. Realice la palpación de toda esta región.
6. Observe el cuello en toda su extensión. Compare un lado con el otro buscando referencias. Realice la palpación de todo el cuello. Detecte cualquier aumento de volumen, induración o nódulo.

ANTE CUALQUIER DUDA CONSULTE A SU ODONTÓLOGO DE CONFIANZA.