Odontología deportiva

 

La odontología deportiva se ocupa de la prevención, tratamiento y difusión de información de lesiones orofaciales relacionadas con el deporte.

Esta área ha tomado auge en los últimos años en países donde las actividades deportivas tienen una importancia relevante, a tal punto que existen instituciones y departamentos en las facultades de odontología que tratan el diagnostico, la incidencia, el manejo y prevención de traumas e injurias odontológicas, en los atletas. Estos, ya sean amateurs o profesionales, dedican muchas horas semanales al perfeccionamiento de sus cuerpos para lograr mejor rendimiento en su especialidad ya sea en el aspecto atlético como en un correcto funcionamiento de su aparato circulatorio, respiratorio, muscular, etc., y con el apoyo de entrenadores y médicos, sin olvidar los nutricionistas y dietistas que colaboran con la alimentación del deportista, pero hay un área que se olvidan y que es el de la salud bucodental, ya que es una grave complicación cuando el deportista sufre alguna alteración, como un absceso o un flemón, ya que se pierden días enteros y a veces semanas en su solución, sin contar la desconcentración que genera un dolor de muelas durante un entrenamiento o una competencia. Con una boca sana, el cuerpo funciona mejor y más eficazmente y puede ayudar al deportista a dar lo mejor de si mismo.

Actualmente se están investigando nuevas relaciones entre el deporte y la odontología.Según un estudio reciente, un atleta con los terceros molares o muelas de juicio retenidos, tiene cuatro veces más probabilidades de sufrir una fractura de mandíbula durante el desarrollo de una competencia.También se está estudiando si a los nadadores que pasan muchas horas en el agua con cloro puede perjudicar el esmalte dentario o a los atletas que ingieren bebidas azucaradas para deportistas tienen mayor incidencia de caries. En mayo del 2000, la Comisión Médica del Comité Olímpico Internacional distribuyó entre los participantes de las Olimpíadas de Sydney, Australia, una guía sobre la importancia de una buena higiene dental para mejorar el rendimiento deportivo.En ella se detalla textualmente: “en diversas ocasiones, coincidiendo con los juegos Olímpicos o con importantes campeonatos, se han efectuado revisiones bucodentales a los participantes.Aunque obviamente los atletas que asisten a esos eventos han alcanzado el grado más alto en el desarrollo y acondicionamiento físico, en muchos casos el estado de sus bocas es igual o inferior al nivel medio de la población general.” Esta situación obedece a varios motivos: en primer lugar los tratamientos odontológicos no figuran en el ajustado presupuesto del deportista. Si bien hay países y federaciones que brindan ayuda, no son muchos los atletas que disponen de una beca o un seguro que les cubra este tipo de atención y en segundo lugar es probable que los atletas no hayan sido debidamente informados acerca de la importancia de la salud bucal para lograr un máximo rendimiento en su actividad deportiva.

Es muy importante poder despertar la atención de los clubes para lograr que en sus divisiones inferiores se pueda lograr una correcta campaña de prevención por parte del odontólogo y que el profesional esté integrado al cuerpo médico de las instituciones deportivas. La salud física y bucal es primordial para el buen rendimiento de todo deportista. Está comprobado científicamente que muchas lesiones articulares y musculares son consecuencia de focos infecciosos dentarios.En odontología se entiende por focos sépticos dentarios a aquellos que se localizan en los ápices de las raíces de las piezas dentarias y zonas vecinas causadas por caries llamadas penetrantes (o sea que pasan al nervio) y llegan a la raíz.Además se encuentran las lesiones periodontales (o "piorrea") que afectan las encías y a los tejidos de soporte de los dientes.En el deportista este concepto es de suma importancia porque la sangre los deposita selectivamente en músculos y articulaciones provocando desgarros crónicos, dolores articulares, lesiones tendinosas, etc. Un ejemplo claro es el de Diego Maradona, ya que en sus comienzos sufría constantes desgarros por su deterioro bucal.
Una pieza dentaria con salud gingival tiene mas soporte ante un impacto, que otra con enfermedad en las encías.La ausencia de piezas dentarias trae además otras consecuencias importantes a considerar: la digestión comienza en la boca, aquellos deportistas que le faltan piezas dentarias y no son remplazadas por medio de prótesis, no trituran bien el alimento, sometiendo al estómago a una función que no le es propia, por lo tanto habrá mala nutrición y desventaja en la alta competencia.Por consiguiente, la mala nutrición, la salud deficiente, trae aparejado una disminución en lo físico y desventajas en la competición, por lo cual todo deportista debería tener en cuenta el concepto de boca sana.


Maniobras recomendadas para salvar una pieza dentaria que ha sido expulsada fuera de la boca traumaticamente :

PRIMERO: Tomar el diente por su corona sin tocar la raíz.
SEGUNDO: Lavar la raíz con agua.
TERCERO: Reinsertar el diente en su lugar con una leve presión con los dedos.
CUARTO: Hacer morder una gasa al paciente.
QUINTO: Buscar al odontólogo más cercano.
Si no es posible realizar este procedimiento lo mejor es tomar al diente por la corona, no tocar la raíz, guardarlo en un medio húmedo (leche o gatorade) y buscar al odontólogo más cercano.
Para que esto ocurra es indispensable implementar campañas de información a la comunidad y que los profesionales no odontólogos que trabajan cerca de los deportistas conozcan como actuar frente a una pieza dentaria expulsada traumáticamente de la cavidad bucal.
Al diente expulsado no hay que envolverlo nunca en gasa ni en papel tissue porque de esa manera se puede perjudicar al ligamento periodontal, que se encuentra rodeando la raíz.
La demora en la reimplantación y una inadecuada manipulación de la pieza dentaria pone en riesgo su futuro.




Protectores bucales
Es muy importante la utilización de protectores bucales en todos aquellos deportistas que practican alguna disciplina de contacto como el boxeo, rugby, hockey, fútbol, artes marciales, ski, etc.
Existen diversas variedades de protectores bucales pero no todos proporcionan el mismo nivel de protección, pudiendo incluso ser peligroso para el deportista. Cuando un protector bucal tiene insuficiente protección oclusal, predispone al atleta a padecer una fractura mandibular ante un fuerte golpe en la mandíbula. Teóricamente un protector bucal debidamente ajustado debe ser protector, confortable, elástico, resistente al desgarro, inodoro, insípido, no debiendo interferir con el habla.Comúnmente se agrupan en 3 tipos: o Tipo 1: protectores estándar, sin prescripción odontológica, diseñados para ser usados sin modificación alguna. o Tipo 2: disponibles comercialmente. Elaborados con materiales termoplásticos. Se sumergen en agua caliente y es el atleta el que los conforma empleando presión al morder, con los dedos o la lengua. o Tipo 3: confeccionado por el odontólogo, mediante tomas de impresión. Los protectores tipo 1 y 2 muestran, respecto a los tipo 3, poca retención y un gran volumen; lo que trae aparejado mayores dificultades para el atleta a la hora de su uso. Mientras que los protectores bucales indicados y elaborados por el odontólogo permiten tener en cuenta varios factores, como, el debido ajuste del mismo, diseño apropiado para el deporte que practica el paciente, historial previo de traumatismos dentales, protección adicional en ciertas áreas, etc., además de cumplir con los requisitos de protección establecidos por todas las Federaciones Deportivas Internacionales.


CONCLUSIONES
La información y recomendación para que los atletas empleen protectores bucales apropiados es crucial. El modo más efectivo de reducir las lesiones orofaciales es minimizando la fuerza del impacto sobre el atleta.
El empleo de protectores de baja calidad aumenta las posibilidades de fractura de la mandíbula después de un impacto. Es importante hacer entender a los deportistas la importancia tanto de, acudir a exámenes regulares (mínimo una vez por temporada), como de la necesidad de ajustes o sustitución de su protector bucal si fuera necesario. La información acerca de los beneficios de estos dispositivos, dirigida a grupos deportivos, atletas, profesores, entrenadores, preparadores físicos, sería beneficiosa de cara a extender la aceptación y uso de los protectores bucales en la práctica deportiva. Existe una necesidad obvia de evitar que los deportistas continúen usando protectores bucales no individualizados, ya que no proporcionan la oclusión adecuada que es precisa para prevenir los posibles riesgos.

Ortopedia Maxilar

¿Cuantas veces como padres de familia se cuestionan la necesidad de Ortopedia en sus hijos?

Se tiene la idea de que es incomodo usar aparatos siendo tan pequeños, muchas veces, se piensa que con la ortodoncia más grandes se arreglaran los problemas, pensado, entonces, que la ortopedia no es necesaria.

 Pero si podemos prevenir, porque no empezar desde que nuestros niños son pequeños y es más sencillo el problema?

La Ortopedia Maxilar puede definirse como una especialidad de la odontología que se ocupa de corregir  y prevenir problemas de crecimiento y desarrollo de los maxilares.

En pocas palabras es una alternativa de PREVENCIÓN y CORRECCIÓN de los problemas de crecimiento de la boca.

¿A que nos ayuda la Ortopedia?

1.- Corregir la función para restablecer la forma

2.- Produce movimientos dentarios mediante el estímulo de transformación de los tejidos.

3.- Emplea aparatos removibles que actúan sobre los dientes, labios, lengua, encías, paladar, piso de la boca, articulación temporomandibular, modificación de las funciones como la masticación, deglución, respiración y fonación de la boca.

¿Se puede hacer algo cuando los niños son pequeños?

Claro que si, entre más pequeño es el niño, la corrección a sus problemas es más sencilla.

¿No es más conveniente esperar a que este mayor y con ortodoncia corregir sus problemas?

Sí, se puede esperar, pero con la conciencia, que los problemas se encontrarán más marcados complicando el final el tratamiento.

¿Por que es mejor corregir a tiempo?

 Los resultados son mejores. La mayoría de los problemas de crecimiento de la boca involucran la cara, desmejorando estéticamente al paciente.

 Si se corrige a tiempo se evitan alteraciones de la forma de los maxilares, falta de espacio para los dientes permanentes y problemas de mordida (oclusión), entre otras.

¿Que pasa si a mi hijo no le gusta y si no se adapta a los aparatos?

La mayoría de los niños cooperan de inmediato, pero si es muy importante enfatizar que si no hay cooperación del paciente, el tratamiento no funciona  o el tiempo será mayor del que se tenía previsto.

¿Cuanto tiempo lleva un tratamiento de Ortopedia?

Es indeterminado, pues depende de la respuesta del organismo al aparato, y de que sea utilizado y/o activado de manera correcta.

¿Si utilizamos Ortopedia, se le pondrán derechos sus dientes a mi hijo?

Hay que tener bien claro, que la ortopedia no es mover dientes, es estimular crecimiento óseo, remodelar, claro, que en estos procesos hay movimientos dentales, pero no por objetivo, pues el objetivo de la ortopedia no es ese.

¿Qué problemas se pueden resolver con Ortopedía?

Problemas como Mordidas cruzadas de dientes posteriores o anteriores o ambas, compresiones de los maxilares, crecimientos verticales, en fin, existen una infinidad de problemas que podemos corregir a tiempo con la Ortopedia Maxilar.

¿Sólo un aparato resuelve el problema?

A veces si a veces no, se tiene que tener en mente, que en el transcurso del tiempo los niños van creciendo, que es necesario hacer ciertos análisis para dar un tratamiento, y que quizá se necesite mas de un aparato para corregir el problema, por lo que los estudios son básicos para determinar que tipo de aparato o aparatos serán necesarios.

¿Qué estudios se realizan?

Los estudios que se solicitan son radiografías panorámicas, telerradiografía de perfil y modelos de estudio, así como fotografías intra y extraorales.

¿Por qué ahora hay mas problemas orales que antes?

Tiene mucho que ver con la preferencia en la alimentación de los niños. Antes existían una o dos clases de dulces y todas las comidas se preparaban a base de alimentos duros y fibrosos. Pero hoy en día la mayoría de alimentos son blandos, y esto estimula poco a los músculos, que a su vez estimulan poco a los huesos de la boca, ocasionando un crecimiento disminuido en su tamaño.

Los pacientes que tienen rinitis, asma o cualquier problema respiratorio, son propensos a tener alteraciones en el crecimiento de los maxilares. Esto se explica en las relaciones que debe existir entre el correcto funcionamiento de le respiración y el crecimiento maxilar.

En conclusión, los odontopediatras recomendamos que de la misma forma en la cual se lleva a los pequeños al pediatra, la visita al odontólogo debe tener una frecuencia mayor, cada seis meses es el tiempo aconsejable, para PREVENIR. En la primera visita al odontopediatra es valorado,a parte de la observación clínica a probables caries, enfermedad periodontal y acúmulo de placa bacteriana, se determina el estado de la boca y sus funciones, tales como: Deglución, masticación, fonación y respiración, esta ultima combinada con la nariz. Si el caso lo requiere, el paciente debe someterse a estudios como radiografías, fotografías y modelos de estudio para medir el crecimiento y proyectar si el desarrollo de la boca esta de acuerdo con la edad. Además, con este tipo de valoración se puede detectar anomalías que solo con la radiografía, por ejemplo, se pueden descubrir.

Se puede decir, que la ortopedia maxilar es una alternativa de prevención y corrección de los problemas de crecimiento de la boca. Para los odontopediatras, cuando los niños utilizan aparatos removibles los padres juegan un importante papel de acompañamiento, sin embargo, el éxito del mismo depende en exclusiva de la colaboración del paciente.

Su importancia radica en la corrección de los problemas de crecimiento de la boca. Esto con el animo de evitar intervenciones agresivas, como las cirugías y extracciones. Y en ella se utilizarán aparatos en la boca de uso permanente, que por ser removibles el paciente puede quitárselos para comer, realizar su respectiva higiene.

En la actualidad es fácil detectar como padres, algunas inconsistencias en la mordida de los niños o problemas en el crecimiento de la boca. No lo dejen pasar, consulten a su odontopediatra.

¿Miedo al dentista?

¿Así que le tienes miedo al odontólogo?

 No te preocupes. No eres la única persona que siente este. Muchos de nosotros inclusive lo negamos porque no es posible que alguien a nuestra edad tenga miedo de ir al mismo. Aún así, todavía existen aquellos que pondrán cualquier excusa para posponer la visita al médico de dientes. Aquí te presentamos unos consejos para que esta visita sea mucho más llevadera.

Pasos:

1.

Identifica la razón de tu miedo y analiza la situación.

Esto es muy importante. ¿Has tenido alguna visita al dentista que pueda haberte causado un trauma? ¿Qué es lo que dispara tu ansiedad, el consultorio, el olor a dentista, el sonido de la turbina? Quizás sea tu miedo a lo desconocido o tal vez al costo.

2.

Tómate el tiempo de buscar un dentista que te agrade y en el que puedas confiar. Pregunta a tus amigos acerca de la persona que está a cargo de sus dientes. Pregúntales qué clase de trabajos dentales ha hecho. cuál fue su experiencia con ese tratamiento, la cantidad de dinero que gastó, cuán bueno es el dentista a la hora de controlar el dolor o para hacer que el paciente se sienta relajado y confortable.

3.

No pospongas tu visita al dentista.

Mientras más veas a tu dentista, habrá menos que hacer.  Los controles frecuentes previenen graves problemas de salud bucal.

4.

Si no quieres escuchar lo que está pasando, lleva tu música al dentista.

Siéntate, coloca tus audífonos, cierra tus ojos y concéntrate en la música. Cuida de apagar el aparato cuando se te pida. Escuchar música relaja.

5.

Acepta el hecho que lo que más te asusta es lo desconocido.

 Las herramientas que manejan los dentistas pueden ser atemorizantes. Antes que tu doctor haga algo en tu boca, pregúntale lo que está haciendo y qué herramienta  va a utilizar.

6.

Reconoce el hecho que el dentista está ahí para ayudarte.

La persona que viste de blanco está allí porque estudió para eso y que no emitirá un juicio acerca de tu salud oral ni tampoco acerca de tí como persona. Lo único que desean es ayudarte a mejorar la salud de tus dientes.

7.

Recuerda que tienes el derecho a irte.

Si no te agrada el dentista que tienes ahora, es más que correcto irse. El primer paso es encontrar un dentista que realmente te agrade y en el que puedas confiar.

8.

Relájate:

Inhala lentamente y expande tu abdomen hasta contar cinco. Mantén el aliento por diez segundos y exhala contando hasta ocho. Repite este procedimiento cada vez que sientas que el nerviosismo se quiera apoderar de tí.

9. Lávate los dientes y usa hilo dental.

Una de las razones por que la gente no va al dentista es porque no se lava los dientes tan a menudo como querría. Nadie ve allá adentro hasta que vas al dentista. Pregunta a tu dentista por formas de lavarse los dientes eficientemente y pide que te recete un cepillo de dientes especial para tí. Quizá también desees que te recete una pasta de dientes.

10.

No esperes a tener dolor.

Cuando hay dolor, es problema seguro que no es pequeño. Controla tu salud bucal periódicamente evitando así malestares no deseados.

QUE EL MIEDO NO TE PARALICE. HOY PUEDE SER EL DÍA PARA COMENZAR A CUIDAR TU SALUD BUCAL! 

¿A qué edad debe realizarse la primer consulta odontológica?

Hace un tiempo atrás se recomendaba la primer consulta del niño a los 3 años, que es cuando completan su dentición temporal, o de leche, que está formada por 20 dientes en total.
Ahora se recomienda que sea antes del primer año de vida del niño. 


¿Por qué?


Porque es el momento justo para informar a los padres qué cuidados deben tener, qué cosas no deben realizar y qué sí.
Además, los niños generalmente no poseen caries, lo que hace de la visita, una linda experiencia.
Por eso se recomiendan, también, los controles cada 6 meses luego de la primer consulta.
De esta manera se evita llegar a que el niño tenga una mala experiencia, ya que si se saltean los controles, el mismo puede venir con caries grandes, y/o con dolor.
A partir de los 6 meses, comienzan a erupcionar las primeras piezas que de inmediato debemos empezar a cuidar.

¿Cómo? 

• Cepillando los primeros dientitos con una gasa humedecida, o bien con los dedales de silicona.
• Evitando poner en la mamadera azúcar, el chupete miel, o gaseosas en la mamadera (o cualquier bebida azucarada).
• No chupar el chupete para limpiarlo cuando se cae, ya que si bien la caries no es contagiosa, si es transmisible. Que significa? que se transmita la bacteria la cual luego, puede o no, desarrollar la enfermedad. Otra forma de transmitir al Streptococo Mutans, principal bacteria encargada de producir la caries, es mediante los besos de la madre en la boca del bebé o también probando la papilla del mismo.
• A medida que van erupcionando las demás piezas, se deberá reemplazar el dedal por  un cepillo dental, el cual debe ser pequeño, suave, recto, y con tres hileras de cerdas.
• evitar el consumo de azúcar ( chocolates, caramelos, alfajores, chupetines, gaseosas, galletitas dulces, jugos azucarados). Si el niño consume golosinas, que lo haga en 1 solo momento del día, y luego deberá cepillarse los dientes. De esta manera se evita que el niño esté en contacto todo el día con el azúcar.
• realizar una dieta sana, incorporando frutas, verduras, carnes fibrosas que estimulan el correcto crecimiento de los maxilares.
• No procesar las papilla, sino solo "pisarla" con el tenedor, por la misma razón del punto anterior, para que el crecimiento de los maxilares sea óptimo.

En conclusión, la primer consulta se debe realizar antes del 1° año del niño para que sea una linda experiencia para él, y para informar a los padres de los cuidados bucales correctos.

"La salud bucal del niño, es responsabilidad absoluta de sus padres"

Uso correcto del hilo o seda dental

Consecuencias de la pérdida de un diente

Febrero: Mes de la salud dental en niños

Muchas personas piensan que la enfermedad periodontal es un problema de los adultos. Sin embargo, los estudios indican que la gingivitis (la primera etapa de la enfermedad periodontal) se encuentra casi universalmente en los niños y en los adolescentes. Las formas avanzadas de la enfermedad periodontal son más raras en los niños que en los adultos, pero pueden ocurrir.

Para asegurar los dientes saludables como adulto, se deben establecer buenos hábitos orales cuando niño. Los padres pueden fomentar los buenos hábitos de salud oral en el hogar. Por ejemplo, los padres podrían premiar a los niños con visitas del ratoncito o del hada de los dientes no sólo cuando se les cae un diente, sino cuando el niño pasa el examen del dental.

Clases de enfermedades periodontales en los niños

La gingivitis crónica es común en los niños. Por lo general causa que las encías se inflamen, se enrojezcan y sangren fácilmente. La gingivitis se puede prevenir y además tratar siguiendo una rutina habitual del cepillado, uso del hilo dental y cuidado dental profesional. Sin embargo, si no se le da tratamiento, puede progresar con el tiempo hacia unas formas más serias de enfermedad periodontal.

La periodontitis agresiva puede afectar a sanos. La periodontitis agresiva localizada se encuentra en los adolescentes y en los adultos jóvenes y afecta principalmente los primeros molares y los dientes incisivos (del frente). Se caracteriza por la pérdida severa de hueso alveolar, e irónicamente, los pacientes forman muy poca placa dental o sarro.

La periodontitis agresiva generalizada puede comenzar más o menos en la pubertad y puede involucrar toda la boca. Se distingue por la inflamación de las encías y acumulaciones grandes de placa dental y de sarro. Con el tiempo puede causar que los dientes se aflojen.

La periodontitis asociada con enfermedades sistémicas ocurre en los niños y en los adolescentes como en los adultos. Entre las condiciones que hacen que los niños sean más susceptibles a la enfermedad periodontal están las siguientes:

· Diabetes Tipo 1

· sindrome de Down

· Síndrome de Papillon-Lefevre

Por ejemplo, en un estudio de 263 diabéticos del Tipo 1, entre los 11 y los 18 años de edad, el 10% tenía periodontitis evidente.

La adolescencia y el cuidado oral

Hay evidencia que indica que la enfermedad periodontal puede aumentar durante la adolescencia por la falta de motivación en practicar la higiene oral. Los niños que mantienen buenos hábitos de higiene oral hasta los 13 años tienen más probabilidades de continuar cepillándose y usando el hilo dental que los niños que no se les enseñó el cuidado oral apropiado.

Los cambios hormonales relacionados con la pubertad pueden aumentar en los adolescentes el riesgo de desarrollar la enfermedad periodontal. Durante la pubertad, el aumento en el nivel de las hormonas sexuales, como la progesterona y posiblemente el estrógeno, causan un aumento en la circulación sanguínea en las encías. Esto puede causar un aumento en la sensibilidad de las encías y una reacción más fuerte a cualquier irritación, incluyendo las partículas de comida y la placa. Durante esta época, las encías pueden inflamarse, enrojecerse y sentirse doloridas.

Según los jóvenes van pasando la pubertad, la tendencia de las encías a inflamarse como respuesta a los irritantes disminuye. Sin embargo, es muy importante que durante la pubertad se siga un buen régimen de higiene oral en el hogar que incluya el cepillado y el uso habitual del hilo dental. En algunos casos, un profesional dental puede recomendar terapia periodontal para ayudar a prevenir el daño a los tejidos y al hueso que rodean los dientes.

Consejos a los padres

El diagnóstico temprano es importante para obtener un tratamiento exitoso de las enfermedades periodontales. Por lo tanto, es importante que los niños reciban un examen periodontal como parte de las visitas de rutina al dentista. Debe saber que una forma avanzada de enfermedad periodontal puede se un signo temprano de que su niño tenga una enfermedad sistémica. Se debe considerar una evaluación médica general para los niños que presentan periodontitis severa, especialmente si parece ser resistente a la terapia.

Muchos medicamentos pueden secar la boca o crear otras amenazas a la salud oral. Asegúrese de decirle a su profesional dental de cualquier otro medicamento que los miembros de su familia estén tomando.

Observe bien a su familia para ver si alguien tiene el hábito de rechinar los dientes. El rechinar los dientes puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal además de causar que los dientes se fracturen o se astillen. Los dentistas pueden hacer férulas a la medida para evitar el rechinar de los dientes por la noche.

Los investigadores sugieren que la enfermedad periodontal se puede pasar en la saliva. Esto significa que el contacto de la saliva, común en las familias, puede exponer a los niños y a las parejas al riesgo de contraer la enfermedad periodontal de otro miembro de la familia. Si un miembro de la familia tiene enfermedad periodontal, todos los miembros de la familia deben ver un profesional dental para recibir una evaluación periodontal.

La medida preventiva más importante contra la enfermedad periodontal es la de establecer buenos hábitos orales en sus niños. Hay tres medidas preventivas básicas para ayudar a su niño a mantener una buena salud oral:

· Usted es el buen ejemplo; practique buenos hábitos de salud oral.

· Establezca para su familia visitas regulares al dentista para los chequeos, las evaluaciones periodontales y las limpiezas.

· Examine la boca de su niño a ver si hay signos de enfermedad periodontal, incluyendo sangrado de las encías, hinchazón y enrojecimiento, recesión de las encías y mal aliento.

Si su niño tiene malos hábitos de salud oral actualmente, haga el esfuerzo para que su niño los cambie ahora. Es más fácil modificar estos hábitos en un niño que en un adulto. Como su niño modela su comportamiento con el de usted, es lógico que usted debe servir de ejemplo positivo con sus hábitos de higiene oral. La sonrisa saludable, el buen aliento y los dientes fuertes contribuyen todos al sentido de la apariencia personal del joven, así como a su confianza y autoestima

Texto extraído de la pagina de la Asociación Americana de Periodontología

La Salud Bucal y La Mujer embarazada:

La importancia de hacerse una revisión odontológica antes del embarazo

Una visita previa al embarazo reducirá considerablemente el riesgo de aparición de infecciones en la boca durante el mismo.

¿Qué se hace en esta visita antes del embarazo?

· Anamnesis (Obtención de datos clínicos y médicos del paciente)

· Valoración de lesiones de caries

· Valoración del estado de las restauraciones antiguas

· Valoración del estado de tratamientos de endodoncia antiguos

· Valoración del estado de las encías

· Valoración de la presencia y el estado de las muelas del juicio

· Limpieza dental profesional de los dientes con ultrasonidos y microabrasión

· Informar sobre cuidados durante el embarazo e instrucciones de higiene dental

A los cuatros meses del embarazo recomendamos otra visita para valorar el estado de las encías. Si hiciera falta se volvería ha hacer una limpieza profesional de los dientes con ultrasonidos y microabrasión.

Primer trimestre de embarazo

• Las naúseas y los vómitos suelen ser muy frecuentes durante este periodo del embarazo. No por ello debe de descuidar su higiene oral e intentar cepillarse regularmente los dientes.
• Durante este trimestre se deberá de evitar cualquier tratamiento dental, salvo las emergencias. Si hemos visitado al dentista antes como medida de prevención, reduciremos el riesgo de tratamiento de emergencia considerablemente.
• Mantenga una higiene bucal excelente
• Evite exponerse a fuentes de radiación: Durante este trimestre deberemos de evitar las radiografías. Hay que tener en cuenta que son muchas las mujeres que están embarazadas y no lo saben, siendo esto un peligro para el feto.

Segundo trimestre de embarazo

• Este periodo será el más adecuado para realizar los tratamientos odontológicos que no pueden esperar
• Siga manteniendo una higiene bucal excelente
• Si es imprescindible hacer radiografías, se tomarán medidas preventivas, colocando a la paciente un delantal plomado

Tercer trimestre de embarazo

Durante este periodo se debe evitar cualquier tratamiento odontológico, salvo las emergencias, debido al estado avanzado de gestación y la posible aparición del síndrome de la vena cava inferior.
Al término del embarazo del útero aumenta su tamaño hasta 500 veces, llegando a tener un volumen de 5 litros. Debido a la posición de la paciente embarazada en la mayoría de los tratamientos dentales, este aumento puede producir la compresión de la vena cava inferior, provocando una sensación de mareo e incomodidad.
Para evitar este síndrome la paciente embarazada se deberá adoptar una posición sentada o girar el cuerpo ligeramente a la izquierda.

• Siga manteniendo una higiene bucal excelente
• Si es imprescindible hacer radiografías, se tomarán medidas preventivas colocando a la paciente un delantal plomado

¿Cada embarazo cuesta un diente?

Afortunadamente esta creencia ya no es válida hoy en día.

Es cierto que debido a ciertas alteraciones hormonales y digestivas durante el embarazo existe un mayor riesgo a padecer:

• Enfermedades de la encía (gingivitis y periodontitis)
• Existe un tendencia al aumento del sangrado de las encías: Aunque le sangren las encías al cepillarse, no debe de dejar de hacerlo.
• Caries dental
• Si existe un aumento en el consumo de alimentos azucarados deberá de aumentar las medidas de higiene dental
• En épocas de náuseas durante el embarazo no debemos de reducir las medidas de higiene dental
• Los vómitos durante el embarazo pueden afectar a los tejidos del diente debido a su efecto ácido

Lo que no se ha podido demostrar es que a lo largo del embarazo se produzca una pérdida de calcio y esta sea la razón de la aparición de la caries dental en la mujer embarazada.

Por todo lo anterior recomendamos e insistimos repetidamente en la necesidad de mantener una higiene dental exquisita durante el embarazo.

Alteraciones en la encía durante el embarazo

Durante el embarazo existe un aumento a padecer de las enfermedades de las encías (gingivitis y periodontitis)
Estas alteraciones de la encía se muestran en forma de:

• Gingivitis del embarazo
• Granuloma en la mujer embarazada

Debido a lo cambios hormonales las encías tienden a aumentar de tamaño y a adquirir un color rojo encendido en los márgenes. Estas encías pueden sangrar espontáneamente o con el cepillado de dientes. También aparece en ocasiones la sensación de mal aliento.
Con un correcto tratamiento de encías y una higiene bucal adecuada esta situación es totalmente controlable.

Consejos durante el embarazo

• Evite la automedicación durante todo el embarazo
• Durante el embarazo siga una dieta:
• Rica en vitaminas y minerales
• Reduzca en lo posible la ingesta de alimentos azucarados
• Evite el consumo de tabaco
• Si acude a su dentista de confianza y sospecha estar embarazada comuníqueselo
• Una visita previa al embarazo reducirá considerablemente el riesgo de aparición de infecciones y dolor en la boca durante el mismo
• La salud oral y las medidas de higiene dental deben de ser excelentes.

Prevención de la caries dental

Tres son los pilares fundamentales en los que se basa la prevención de la caries dental:

• Protección del diente
• Reducción de la presencia del sustrato (alimento) para las bacterias, azúcares
• Eliminación de la placa bacteriana por medios físicos o químicos

En la práctica esto se traduce en:

• Control de la dieta (reducción de azúcares)
• Aplicación de flúor (geles/pastas de dientes)
• Higiene oral:
1. Cepillo de dientes
2. Técnica de cepillado de dientes
3. Uso de seda dental
4. Pasta de dientes con flúor

Control de la dieta: Alimentos que producen Caries Dental

El azúcar que consumimos en nuestros alimentos es utilizado por las bacterias como alimento, favoreciendo la producción de ácidos y la disminución del ph en la saliva.

Cuando hablamos de azúcar nos referimos a:

• Monosacáridos (glucosa, fructosa, galactosa)
• Disacáridos (sacarosa, lactosa, maltosa)

En ciertos casos se realiza el análisis de la dieta del paciente, para corregir hábitos cariogénicos en la alimentación.

El flúor y la prevención de la caries dental:

El flúor ha demostrado tener un papel importante en el ciclo de desmineralización y remineralización y podemos destacar de él:

• El pH crítico de la fluorapatita es de 4.5 (más resistente que el de la hidroxiapatita situado en 5.5)
• El flúor es ligeramente bacteriostático
• Modifica la energía superficial del esmalte lo que dificulta la adhesión de la placa bacteriana al diente
• El flúor ayuda a amortiguar el ph ácido de la placa bacteriana en la superficie del diente

En un medio saturado con iones flúor, se facilitará el proceso de remineralización en el esmalte. El resultado será la incorporación de cristales fluorapatita a la superficie del diente (que sustituirán a los cristales de hidroxiapatita)

La higiene dental

Una correcta higiene dental es nuestra mejor arma para combatir la caries dental

Deberemos de considerar:

• Elección del cepillo de dientes
• Elección de la pasta de dientes
• Técnica de cepillado
• Uso del hilo dental

La Caries…¿causa dolor de dientes?

La caries es una enfermedad en la que la aparición de dolor de dientes nos indica un grado avanzado de la enfermedad. Un correcto diagnóstico precoz evitará llegar a esta situación y permitirá un tratamiento mínimamente invasivo del diente.

• La caries de esmalte es totalmente indolora ya que el esmalte no tiene terminaciones nerviosas.
• La dentina sin embargo es un tejido sensible, en el que las caries incipientes se puede manifestar con ligeras molestias por estímulos térmicos o por ingesta de azúcares.
• Cuando existe un dolor de dientes espontáneo o un dolor de dientes fuerte a cambios de temperatura solemos encontrarnos ante caries profundas de dentina, que han producido una pulpitis y que en muchos casos precisarán de un tratamiento de endodoncia.

Odontología en la tercera edad

Al analizar el concepto de salud en la tercera edad, vemos que varía con respecto al concepto de salud general, la salud en esta etapa de la vida se define como salud funcional y es la que permite que el individuo viva en plenitud de acuerdo con sus posibilidades y capacidad; si cumple con sus expectativas, esa persona está viviendo de forma saludable; por lo tanto la salud oral forma parte esencial de la salud en general y calidad de vida de los ancianos.

A lo largo del siglo veinte se ha avanzado sustancialmente en el conocimiento de la salud oral y su promoción. Desde un enfoque estomatológico, se observa que la boca es un centro de tejidos y funciones vitales, siendo estas fundamentales para la salud general y el bienestar de las personas a lo largo de toda la vida.

Es importante señalar que gracias a este énfasis que se le ha impuesto recientemente a la odontología y a los progresos en procedimientos restauradores con el advenimiento de diferentes materiales, se ha ampliado la longevidad de la dentición natural.

Esta evolución también se ve reflejada en el creciente interés de este grupo de pacientes no sólo en mantener una salud bucal que les permita una buena alimentación, sino también en una marcada tendencia hacia lo estético.

La mayoría de estos pacientes se presentan a la consulta en situaciones comprometidas, tales como enfermedad periodontal avanzada, movilidad de piezas dentarias, procesos cariosos que afectan la integridad de dichas piezas, y en muchos casos ausencia parcial o pérdida inminente del sistema dentario.Generalmente estas situaciones límites son consecuencia de falta de prevención, inadecuada higiene dental o tratamientos odontológicos fracasados.

Muchos de estos pacientes son portadores de prótesis removibles, las cuales en ocasiones se presentan desadaptadas, produciendo no sólo alteraciones en la masticación y la fonación, sino también comprometiendo la integridad de las piezas dentarias, causando lesiones mucosas o generando reabsorciones óseas en los maxilares.

La ausencia de buenos hábitos de higiene oral y la falta de costumbre de visitar periódicamente al odontólogo está asociada con la poca educación que al respecto tiene la población en general. Es también factible considerar, que los ancianos pueden presentar dificultad para practicar una higiene bucal adecuada debido a una deficiencia de motricidad y alteraciones en la agudeza visual, lo que puede limitar la remoción total de la placa bacteriana.

Las modificaciones bucales relacionadas con la edad pueden tener dos orígenes: como expresión del envejecimiento propiamente dicho o como consecuencia de la acumulación de factores internos fisiológicos que no provocan enfermedad pero inducen cambios bioquímicos funcionales y estructurales.

En la salud general del anciano, influye mucho la cavidad bucal, ya que ésta tiene utilidad en el lenguaje, apariencia física, por ende, en su autoestima y fundamentalmente en la masticación.

La falta de piezas dentarias ocasiona una disminución en la capacidad masticatoria repercutiendo en un estado nutricional no adecuado; razón por la cual es importante restablecer la capacidad masticatoria, para compensar el bajo funcionamiento del tubo digestivo.

Las enfermedades periodontales constituyen una causa importante de la pérdida dentaria; que clásicamente se había aceptado, sin embargo, en la actualidad estas alteraciones no se corresponden con los fenómenos del envejecimiento propiamente dicho.

No obstante, tanto la sociedad en general como los ancianos continúan aceptando el deterioro del aparato masticatorio como un proceso inevitable del paso del tiempo, cuestión que influye negativamente en la calidad de vida.

Otro factor de riesgo factible a tener en cuenta es el no reemplazo de las piezas extraídas desencadenando una serie de cambios que producen diversos grados de enfermedad periodontal, dando una ecuación desbalanceada del sistema estomatognático , ya que a igual fuerza masticatoria y menor cantidad de piezas dentarias, da como resultado una mayor movilidad dentaria.

Se desprende de todo esto que la salud oral está relacionada con la salud y el bienestar. De la misma manera que la naturaleza y la nutrición se relacionan, que el cuerpo y la mente son expresiones de nuestra biología humana; hay que reconocer también que la salud oral y la salud general son inseparables. El ignorar signos y síntomas de enfermedad y mal funcionamiento oral va en nuestro propio detrimento y el de nuestra calidad de vida.

Las enfermedades orales son progresivas y acumulativas, y se hacen más complejas con el tiempo. Pueden afectar la capacidad masticatoria, el tipo de alimentos que se eligen, el aspecto y la forma en que nos comunicamos.

La pérdida de los dientes continúa siendo un problema social en los países latinoamericanos, que se deben resolver a través de prótesis completas o parciales, fijas o removibles, variables en su diseño y función. Tiene pues la pérdida de dientes un gran significado para las personas. Simbólicamente la pérdida de los dientes revela envejecimiento y debilidad que se relaciona con pérdida de la vitalidad.

El odontólogo y el médico no pueden alterar los efectos de la edad, pero sí ayudar al paciente a ajustarse a los cambios físicos que se producen en su organismo.


Contador gratis

Odio-ntologia

¿A qué se debe tanto disgusto al odontólogo? Generalmente, el origen del rechazo se encuentra en el miedo, fundado en la vieja premisa que asocia la práctica odontológica con el sufrimiento y el dolor.

Aunque, con el paso del tiempo, esta idea pudo revertirse en parte gracias a la aparición de la anestesia, la visita al dentista, a muchos todavía los llena de pavor.

Entonces cabe preguntarse, ¿qué pasaría si cada seis meses, como indican los especialistas, se realizase una consulta preventiva? ¿El miedo al dentista desaparecería? La respuesta es abierta -es verdad- pero sin duda una mayor salud dental reduciría la necesidad de realizar extracciones dentarias o incómodas maniobras de salvataje.

El inconsciente colectivo imagina que sacarse una pieza dentaria no implica ninguna complicación mediata y supone sólo la solución inmediata: terminar con el dolor.

Esta equivocada idea ignora que la boca es un sistema que trabaja en forma armónica y que, los espacios que dejan las piezas extraídas, afectan a las restantes, que se lesionan por la mayor fuerza oclusiva que tendrán que soportar y para la que no están preparadas.

Los dientes en sí mismos cumplen una función en el cuerpo humano, y por ende son un órgano más. ¿Por qué si nos duele mucho un dedo no pensamos en ir al médico para que lo extraiga, y sí lo hacemos con los dientes?

Nuestros dientes son parte importante de nuestro cuerpo y hay que cuidarlos.

Antes, se pensaba que con los años era natural ir perdiendo los dientes. Ahora se sabe que esto no es verdad. Si se siguen algunos pasos sencillos para mantener los dientes y encías sanas, además de visitar periódicamente al odontólogo, la vida de nuestros dientes se puede prolongar por más tiempo. Por eso, la palabra clave es la prevención, la cual es imposible si no se acompaña de un mínimo de información y conocimiento.


Por qué se pierden los dientes?
Una de las causas más importante de la pérdida en adultos, son las enfermedades periodontales, que afectan a tres de cada cuatro personas en algún momento de sus vidas. Estas se dividen, básicamente, en gingivitis y periodontitis, teniendo a su vez, cada una, varias subclasificaciones de distinta gravedad.

La gingivitis es la inflamación de las encías sin destrucción de hueso y por lo tanto reversible. El tratamiento de este proceso, por otra parte sencillo, es muy importante ya que puede evitar la progresión a la periodontitis, conocida popularmente como "piorrea", donde hay daños irreversibles en las encías y estructuras de soporte de las piezas dentarias. La progresión de la enfermedad sin tratar, hace que los dientes se vuelvan móviles, pudiendo caerse o requerir ser extraídos.

Los signos más típicos de la enfermedad periodontal son las encías inflamadas y dolorosas; el sangrado espontáneo o al cepillar; la retracción de las encías, la sensibilidad; el mal aliento persistente; la movilidad dentaria; el desplazamiento de dientes y los cambios en la mordida y flemones de repetición en las encías, entre otros.

La enfermedad periodontal es una enfermedad de causa multifactorial, entre las cuales se encuentra el acumulo de placa bacteriana, que es una capa pegajosa de consistencia blanda, mate, color blanco-amarillo que se forma constantemente, adhiriéndose sobre las piezas dentarias y en la unión de estas con la encía que las rodea. De acuerdo a su composición algunos tipos de placa causan las caries dentales, mientras que otros causan enfermedades de las encías.

Una buena técnica de higiene bucal meticulosa tres veces al día, (después de desayunar, almorzar y cenar) es esencial tanto para prevenir como para tratar la enfermedad.

La Gingivitis

¿Que es la gingivitis?
La gingivitis es un cuadro inflamatorio, muy común, que afecta a la encía más superficial.
Está asociada principalmente a una defectuosa o incorrecta higiene bucal, que facilita la formación de la denominada placa bacteriana.
También contribuyen en el desarrollo de la gingivitis la acumulación de cálculo, malas restauraciones dentales, cierre defectuoso de la dentadura y la acumulación de restos de alimentos entre los dientes.
Es más frecuente en la infancia y adolescencia; en las mujeres, debido a las variaciones hormonales que se suceden, son también muy frecuentes, sobre todo durante el período menstrual y el embarazo. En este último, habitualmente, las encías aumentan de tamaño y se inflaman levemente.
En su forma de presentación simple, la gingivitis se manifiesta como un enrojecimiento intenso de la encía alrededor de la base de los dientes, asociado a una hinchazón local . Es muy común que sangren habitualmente ante el traumatismo leve como, por ejemplo, cepillarse los dientes.

¿Cuáles son las principales causas?
La causa principal de la gingivitis es una limpieza inadecuada de los dientes. El cepillado incorrecto permite que se acumule la placa bacteriana ( capa blanda y viscosa formada principalmente por bacterias). Cuando esta placa permanece en los dientes se solidifica convirtiéndose en cálculo (sarro), que suele quedar atrapado en la base de los dientes. La placa bacteriana y el cálculo irritan las encías provocando inflamación, dolor, sensibilidad y fácil sangrado.

Otras causas de la gingivitis pueden ser:
Encías lastimadas por un cepillado incorrecto y muy vigoroso.
Los cambios hormonales que se registran en el embarazo incrementan la sensibilidad en las encías.
Deficiencia de vitamina C y B3
Algunos medicamentos pueden causar un crecimiento de encías
Algunas enfermedades como la diabetes y la leucemia.
Tabaquismo


¿Cómo se puede prevenir?
Llevar a cabo una adecuada higiene oral es la mejor manera de prevenir la gingivitis ya que permite remover la placa bacteriana que causa el problema.
Los dientes deben cepillarse por lo menos dos veces al día (lo ideal es hacerlo tres veces al día, después de cada comida) y es recomendable utilizar el hilo dental una vez al día para remover la placa que se acumula entre los dientes.
El dentista puede recomendar algunos instrumentos especiales para la higiene oral a las personas propensas a acumular depósitos de placa. Entre ellos están algunos cepillos o palillos especiales. Estos cuidados en combinación con una o dos visitas anuales al dentista pueden reducir en buena medida el riesgo de padecer gingivitis o alguna otra enfermedad periodontal.

¿Cuál es el tratamiento?
La gingivitis es una enfermedad reversible. La terapia se basa principalmente en la reducción de los factores etiológicos de manera de permitirle a los procesos reparativos del organismo actuar y permitir la cicatrización de los tejidos.

La terapia periodontal de apoyo, incluye el cuidado periodontal profesional y personal, factor sin equanon en prevenir la re-iniciación del proceso inflamatorio.
El cepillado y el uso del hilo dental ayudan a eliminar la placa. Pero, si la placa no se elimina, ésta se endurece y forma unos depósitos llamados "sarro" o "tártaro", donde se alojan las bacterias que el simple cepillado no puede remover. Solamente una limpieza profesional hecha por un odontólogo puede eliminar el sarro.

Como cepillarse correctamente

¿Cuál es el modo correcto de cepillarse?

El cepillado correcto lleva al menos tres minutos. Así es: 180 segundos.

A fin de tener un buen tiempo de cepillado, lo ideal es realizar alguna distracción al mismo tiempo que se realiza el cepillado, como caminar o ver televisión. Para cepillarse correctamente los dientes, use movimientos cortos y suaves (cada 2 dientes, cepillarse 10 veces), prestando especial atención a la línea de la encía, los dientes posteriores de difícil acceso y las zonas alrededor de obturaciones, coronas y otras reparaciones. Concéntrese en limpiar bien cada sección de la siguiente manera:
Limpie las superficies externas de los dientes superiores, luego las superficies internas y por ultimo las caras masticatorias. De igual manera se prosigue con los inferiores.

Es importante ordenarse para no olvidarse ninguna cara de ningún diente.

Inclinando el cepillo 45º hacia la encia.

Es muy importante, para una completa higiene bucal, la utilización del hilo dental y colutorios.

¿Qué tipo de cepillo dental debo utilizar?

La mayoría de los odontologos coinciden en que un cepillo de cerdas suaves es ideal para eliminar la placa y los restos alimenticios de los dientes. Los cepillos de cabeza pequeña también son recomendables, puesto que llegan mejor a todas las zonas de la boca, aun a los dientes posteriores de difícil acceso. Para muchos, un cepillo dental eléctrico es una buena alternativa, especialmente en aquellas personas que tienen dificultades para cepillarse o destreza manual limitada.
¿Cuál es la importancia de la crema dental que utilizo?Es importante utilizar una crema dental adecuada para usted.

En la actualidad, existe una gran variedad de cremas dentales diseñadas para prevenir muchos trastornos, tales como caries, sarro, gingivitis, sensibilidad dentaria, dientes manchados, etc. Pregunte a su odontólogo cuál es la crema dental adecuada para usted.

¿Con qué frecuencia debo reemplazar mi cepillo dental?

Debe reemplazar su cepillo dental cuando muestre señales de desgaste o cada tres meses.

La Caries

¿Qué Son las Caries?
La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. Este deterioro de los dientes está muy influenciado por el estilo de vida, es decir influye lo que comemos, la forma cómo cuidamos nuestros dientes (nuestros hábitos de higiene), la presencia de flúor en la sal y la crema dental que utilizamos. La herencia también juega un papel importante en la susceptibilidad de sus dientes a las caries.
Si bien la caries suele ser más común en niños, los adultos también corren riesgo de padecerla.

Los tipos de caries incluyen:

1. Caries de corona: Son las más comunes, se presentan tanto en niños como en adultos, y generalemente sobre las superficies de masticación o entre los dientes.


2. Caries radicular: a medida que avanzamos en edad, las encías se retraen, dejando expuestas partes de la raíz del diente. Como las raíces no están recubiertas por esmalte, estas zonas expuestas pueden afectarse fácilmente.


3. Caries recurrentes: se pueden formar alrededor de las obturaciones y coronas existentes. Sucede debido a que dichas zonas tienen tendencia a acumular placa, lo cual finalmente produce la formación de caries.
   Los adultos corren especial riesgo de padecer caries si sufren de sequedad bucal, que es un trastorno provocado por la falta de saliva debido a algunas enfermedades, el uso de algunos medicamentos, y a tratamientos de radioterapia y quimioterapia. La sequedad bucal puede ser temporal o permanente, según su origen.
   Las caries pueden ser graves ya que si no se tratan, pueden destruir el diente y matar los delicados nervios de su interior, lo cual puede provocar un absceso (una infección en el extremo de la raíz). Una vez formado un absceso, el único tratamiento posible es la endodoncia (también llamada tratamiento del conducto radicular), una cirugía o la extracción del diente.
   
   ¿Cómo sé si tengo una caries?
   Sólo su odontólogo puede determinar con seguridad si tiene una caries. Esto se debe a que las caries se desarrollan debajo de la superficie del diente, donde no puede verlas. Cuando ingiere alimentos que contienen carbohidratos (azúcares y almidones), las bacterias de la placa los consumen y producen ácidos que destruyen el diente. Con el tiempo, el esmalte dental comienza a desmineralizarse y así se forma una caries.
   Las caries son más proclives a desarrollarse en las fosas de las superficies de masticación de los dientes posteriores, entre los dientes y cerca de la encía. Sin embargo, independientemente de dónde aparezcan, el mejor modo de localizarlas y tratarlas antes de que se agraven es visitar al odontólogo y someterse a revisiones o controles regulares.
   
   ¿Cómo puedo ayudar a prevenir las caries?
   Cepíllese los dientes por lo menos dos veces al día y utilice hilo dental diariamente para eliminar la placa depositada entre los dientes y debajo de la encía.
   Sométase a revisiones dentales periódicas.

La atención preventiva ayuda a evitar que ocurran problemas y que los problemas menores se conviertan en mayores.
Lleve una dieta equilibrada restringida en alimentos con almidones o azúcares. Cuando ingiera estos alimentos, intente hacerlo junto a una comida y no entre comidas para minimizar así la cantidad de veces que expone sus dientes al ácido que producen las bacterias.
Utilice productos dentales que contengan flúor, incluida la crema dental.