martes, 6 de agosto de 2013

Odontología deportiva



 
La odontología deportiva se ocupa de la prevención, tratamiento y difusión de información de lesiones orofaciales relacionadas con el deporte.
Esta área ha tomado auge en los últimos años en países donde las actividades deportivas tienen una importancia relevante, a tal punto que existen instituciones y departamentos en las facultades de odontología que tratan el diagnostico, la incidencia, el manejo y prevención de traumas e injurias odontológicas, en los atletas. Estos, ya sean amateurs o profesionales, dedican muchas horas semanales al perfeccionamiento de sus cuerpos para lograr mejor rendimiento en su especialidad ya sea en el aspecto atlético como en un correcto funcionamiento de su aparato circulatorio, respiratorio, muscular, etc., y con el apoyo de entrenadores y médicos, sin olvidar los nutricionistas y dietistas que colaboran con la alimentación del deportista, pero hay un área que se olvidan y que es el de la salud bucodental, ya que es una grave complicación cuando el deportista sufre alguna alteración, como un absceso o un flemón, ya que se pierden días enteros y a veces semanas en su solución, sin contar la desconcentración que genera un dolor de muelas durante un entrenamiento o una competencia. Con una boca sana, el cuerpo funciona mejor y más eficazmente y puede ayudar al deportista a dar lo mejor de si mismo.

Actualmente se están investigando nuevas relaciones entre el deporte y la odontología.Según un estudio reciente, un atleta con los terceros molares o muelas de juicio retenidos, tiene cuatro veces más probabilidades de sufrir una fractura de mandíbula durante el desarrollo de una competencia.También se está estudiando si a los nadadores que pasan muchas horas en el agua con cloro puede perjudicar el esmalte dentario o a los atletas que ingieren bebidas azucaradas para deportistas tienen mayor incidencia de caries. En mayo del 2000, la Comisión Médica del Comité Olímpico Internacional distribuyó entre los participantes de las Olimpíadas de Sydney, Australia, una guía sobre la importancia de una buena higiene dental para mejorar el rendimiento deportivo.En ella se detalla textualmente: “en diversas ocasiones, coincidiendo con los juegos Olímpicos o con importantes campeonatos, se han efectuado revisiones bucodentales a los participantes.Aunque obviamente los atletas que asisten a esos eventos han alcanzado el grado más alto en el desarrollo y acondicionamiento físico, en muchos casos el estado de sus bocas es igual o inferior al nivel medio de la población general.” Esta situación obedece a varios motivos: en primer lugar los tratamientos odontológicos no figuran en el ajustado presupuesto del deportista. Si bien hay países y federaciones que brindan ayuda, no son muchos los atletas que disponen de una beca o un seguro que les cubra este tipo de atención y en segundo lugar es probable que los atletas no hayan sido debidamente informados acerca de la importancia de la salud bucal para lograr un máximo rendimiento en su actividad deportiva.

Es muy importante poder despertar la atención de los clubes para lograr que en sus divisiones inferiores se pueda lograr una correcta campaña de prevención por parte del odontólogo y que el profesional esté integrado al cuerpo médico de las instituciones deportivas. La salud física y bucal es primordial para el buen rendimiento de todo deportista. Está comprobado científicamente que muchas lesiones articulares y musculares son consecuencia de focos infecciosos dentarios.En odontología se entiende por focos sépticos dentarios a aquellos que se localizan en los ápices de las raíces de las piezas dentarias y zonas vecinas causadas por caries llamadas penetrantes (o sea que pasan al nervio) y llegan a la raíz.Además se encuentran las lesiones periodontales (o "piorrea") que afectan las encías y a los tejidos de soporte de los dientes.En el deportista este concepto es de suma importancia porque la sangre los deposita selectivamente en músculos y articulaciones provocando desgarros crónicos, dolores articulares, lesiones tendinosas, etc. Un ejemplo claro es el de Diego Maradona, ya que en sus comienzos sufría constantes desgarros por su deterioro bucal.
Una pieza dentaria con salud gingival tiene mas soporte ante un impacto, que otra con enfermedad en las encías.La ausencia de piezas dentarias trae además otras consecuencias importantes a considerar: la digestión comienza en la boca, aquellos deportistas que le faltan piezas dentarias y no son remplazadas por medio de prótesis, no trituran bien el alimento, sometiendo al estómago a una función que no le es propia, por lo tanto habrá mala nutrición y desventaja en la alta competencia.Por consiguiente, la mala nutrición, la salud deficiente, trae aparejado una disminución en lo físico y desventajas en la competición, por lo cual todo deportista debería tener en cuenta el concepto de boca sana.


Maniobras recomendadas para salvar una pieza dentaria que ha sido expulsada fuera de la boca traumaticamente :

PRIMERO: Tomar el diente por su corona sin tocar la raíz.
SEGUNDO: Lavar la raíz con agua.
TERCERO: Reinsertar el diente en su lugar con una leve presión con los dedos.
CUARTO: Hacer morder una gasa al paciente.
QUINTO: Buscar al odontólogo más cercano.
Si no es posible realizar este procedimiento lo mejor es tomar al diente por la corona, no tocar la raíz, guardarlo en un medio húmedo (leche o gatorade) y buscar al odontólogo más cercano.
Para que esto ocurra es indispensable implementar campañas de información a la comunidad y que los profesionales no odontólogos que trabajan cerca de los deportistas conozcan como actuar frente a una pieza dentaria expulsada traumáticamente de la cavidad bucal.
Al diente expulsado no hay que envolverlo nunca en gasa ni en papel tissue porque de esa manera se puede perjudicar al ligamento periodontal, que se encuentra rodeando la raíz.
La demora en la reimplantación y una inadecuada manipulación de la pieza dentaria pone en riesgo su futuro.




Protectores bucales
Es muy importante la utilización de protectores bucales en todos aquellos deportistas que practican alguna disciplina de contacto como el boxeo, rugby, hockey, fútbol, artes marciales, ski, etc.
Existen diversas variedades de protectores bucales pero no todos proporcionan el mismo nivel de protección, pudiendo incluso ser peligroso para el deportista. Cuando un protector bucal tiene insuficiente protección oclusal, predispone al atleta a padecer una fractura mandibular ante un fuerte golpe en la mandíbula. Teóricamente un protector bucal debidamente ajustado debe ser protector, confortable, elástico, resistente al desgarro, inodoro, insípido, no debiendo interferir con el habla.Comúnmente se agrupan en 3 tipos: o Tipo 1: protectores estándar, sin prescripción odontológica, diseñados para ser usados sin modificación alguna. o Tipo 2: disponibles comercialmente. Elaborados con materiales termoplásticos. Se sumergen en agua caliente y es el atleta el que los conforma empleando presión al morder, con los dedos o la lengua. o Tipo 3: confeccionado por el odontólogo, mediante tomas de impresión. Los protectores tipo 1 y 2 muestran, respecto a los tipo 3, poca retención y un gran volumen; lo que trae aparejado mayores dificultades para el atleta a la hora de su uso. Mientras que los protectores bucales indicados y elaborados por el odontólogo permiten tener en cuenta varios factores, como, el debido ajuste del mismo, diseño apropiado para el deporte que practica el paciente, historial previo de traumatismos dentales, protección adicional en ciertas áreas, etc., además de cumplir con los requisitos de protección establecidos por todas las Federaciones Deportivas Internacionales.


CONCLUSIONES
La información y recomendación para que los atletas empleen protectores bucales apropiados es crucial. El modo más efectivo de reducir las lesiones orofaciales es minimizando la fuerza del impacto sobre el atleta.
El empleo de protectores de baja calidad aumenta las posibilidades de fractura de la mandíbula después de un impacto. Es importante hacer entender a los deportistas la importancia tanto de, acudir a exámenes regulares (mínimo una vez por temporada), como de la necesidad de ajustes o sustitución de su protector bucal si fuera necesario. La información acerca de los beneficios de estos dispositivos, dirigida a grupos deportivos, atletas, profesores, entrenadores, preparadores físicos, sería beneficiosa de cara a extender la aceptación y uso de los protectores bucales en la práctica deportiva. Existe una necesidad obvia de evitar que los deportistas continúen usando protectores bucales no individualizados, ya que no proporcionan la oclusión adecuada que es precisa para prevenir los posibles riesgos.

sábado, 3 de agosto de 2013

Ortopedia Maxilar


¿Cuantas veces como padres de familia se cuestionan la necesidad de Ortopedia en sus hijos?

Se tiene la idea de que es incomodo usar aparatos siendo tan pequeños, muchas veces, se piensa que con la ortodoncia más grandes se arreglaran los problemas, pensado, entonces, que la ortopedia no es necesaria.

 Pero si podemos prevenir, porque no empezar desde que nuestros niños son pequeños y es más sencillo el problema?

La Ortopedia Maxilar puede definirse como una especialidad de la odontología que se ocupa de corregir  y prevenir problemas de crecimiento y desarrollo de los maxilares.

En pocas palabras es una alternativa de PREVENCIÓN y CORRECCIÓN de los problemas de crecimiento de la boca.


¿A que nos ayuda la Ortopedia?

1.- Corregir la función para restablecer la forma

2.- Produce movimientos dentarios mediante el estímulo de transformación de los tejidos.

3.- Emplea aparatos removibles que actúan sobre los dientes, labios, lengua, encías, paladar, piso de la boca, articulación temporomandibular, modificación de las funciones como la masticación, deglución, respiración y fonación de la boca.

¿Se puede hacer algo cuando los niños son pequeños?

Claro que si, entre más pequeño es el niño, la corrección a sus problemas es más sencilla.

¿No es más conveniente esperar a que este mayor y con ortodoncia corregir sus problemas?

Sí, se puede esperar, pero con la conciencia, que los problemas se encontrarán más marcados complicando el final el tratamiento.

¿Por que es mejor corregir a tiempo?

 Los resultados son mejores. La mayoría de los problemas de crecimiento de la boca involucran la cara, desmejorando estéticamente al paciente.

 Si se corrige a tiempo se evitan alteraciones de la forma de los maxilares, falta de espacio para los dientes permanentes y problemas de mordida (oclusión), entre otras.

¿Que pasa si a mi hijo no le gusta y si no se adapta a los aparatos?

La mayoría de los niños cooperan de inmediato, pero si es muy importante enfatizar que si no hay cooperación del paciente, el tratamiento no funciona  o el tiempo será mayor del que se tenía previsto.

¿Cuanto tiempo lleva un tratamiento de Ortopedia?

Es indeterminado, pues depende de la respuesta del organismo al aparato, y de que sea utilizado y/o activado de manera correcta.

¿Si utilizamos Ortopedia, se le pondrán derechos sus dientes a mi hijo?

Hay que tener bien claro, que la ortopedia no es mover dientes, es estimular crecimiento óseo, remodelar, claro, que en estos procesos hay movimientos dentales, pero no por objetivo, pues el objetivo de la ortopedia no es ese.

¿Qué problemas se pueden resolver con Ortopedía?

Problemas como Mordidas cruzadas de dientes posteriores o anteriores o ambas, compresiones de los maxilares, crecimientos verticales, en fin, existen una infinidad de problemas que podemos corregir a tiempo con la Ortopedia Maxilar.

¿Sólo un aparato resuelve el problema?

A veces si a veces no, se tiene que tener en mente, que en el transcurso del tiempo los niños van creciendo, que es necesario hacer ciertos análisis para dar un tratamiento, y que quizá se necesite mas de un aparato para corregir el problema, por lo que los estudios son básicos para determinar que tipo de aparato o aparatos serán necesarios.

¿Qué estudios se realizan?

Los estudios que se solicitan son radiografías panorámicas, telerradiografía de perfil y modelos de estudio, así como fotografías intra y extraorales.

¿Por qué ahora hay mas problemas orales que antes?

Tiene mucho que ver con la preferencia en la alimentación de los niños. Antes existían una o dos clases de dulces y todas las comidas se preparaban a base de alimentos duros y fibrosos. Pero hoy en día la mayoría de alimentos son blandos, y esto estimula poco a los músculos, que a su vez estimulan poco a los huesos de la boca, ocasionando un crecimiento disminuido en su tamaño.

Los pacientes que tienen rinitis, asma o cualquier problema respiratorio, son propensos a tener alteraciones en el crecimiento de los maxilares. Esto se explica en las relaciones que debe existir entre el correcto funcionamiento de le respiración y el crecimiento maxilar.

En conclusión, los odontopediatras recomendamos que de la misma forma en la cual se lleva a los pequeños al pediatra, la visita al odontólogo debe tener una frecuencia mayor, cada seis meses es el tiempo aconsejable, para PREVENIR. En la primera visita al odontopediatra es valorado,a parte de la observación clínica a probables caries, enfermedad periodontal y acúmulo de placa bacteriana, se determina el estado de la boca y sus funciones, tales como: Deglución, masticación, fonación y respiración, esta ultima combinada con la nariz. Si el caso lo requiere, el paciente debe someterse a estudios como radiografías, fotografías y modelos de estudio para medir el crecimiento y proyectar si el desarrollo de la boca esta de acuerdo con la edad. Además, con este tipo de valoración se puede detectar anomalías que solo con la radiografía, por ejemplo, se pueden descubrir.


Se puede decir, que la ortopedia maxilar es una alternativa de prevención y corrección de los problemas de crecimiento de la boca. Para los odontopediatras, cuando los niños utilizan aparatos removibles los padres juegan un importante papel de acompañamiento, sin embargo, el éxito del mismo depende en exclusiva de la colaboración del paciente.

Su importancia radica en la corrección de los problemas de crecimiento de la boca. Esto con el animo de evitar intervenciones agresivas, como las cirugías y extracciones. Y en ella se utilizarán aparatos en la boca de uso permanente, que por ser removibles el paciente puede quitárselos para comer, realizar su respectiva higiene.

En la actualidad es fácil detectar como padres, algunas inconsistencias en la mordida de los niños o problemas en el crecimiento de la boca. No lo dejen pasar, consulten a su odontopediatra.